악성 연부조직 육종(Soft Tissue Sarcoma)

악성 연부조직 육종(Soft Tissue Sarcoma)


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1. 개요

악성 연부조직 육종은 근육, 지방, 신경, 혈관, 섬유조직 등 뼈와 장기를 둘러싼 연부조직에서 발생하는 드문 암이다. 전체 암 중 약 1% 미만으로, 매우 다양한 아형을 가지며 성장 속도와 전이 경향이 아형에 따라 다르다. 조기 발견이 어려워 종종 진행된 상태에서 진단된다.

2. 원인과 위험 인자

1) 유전적 요인

리프라우메니 증후군, 가드너 증후군 등 종양 발생 위험을 높이는 유전 질환

특정 유전자 변이(p53, RB1)


2) 환경적 요인

방사선 노출

특정 화학물질(비닐클로라이드, 다이옥신)


3) 선행 질환

만성 림프부종

외상 후 지속 염증



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3. 병태생리

1. DNA 손상 → 세포 주기 조절 장애


2. 비정상 세포 증식 → 종양 형성


3. 주변 근육·신경·혈관 침범


4. 림프절 또는 혈행성 전이(폐·간)




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4. 주요 증상

통증 없는 종괴 (팔, 다리, 몸통 등)

크기가 점점 커짐

피부 변색, 열감

압박 시 신경통, 감각 저하

진행 시 체중 감소·피로



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5. 진단 방법

1) 영상 검사

초음파: 종괴 특성 파악

MRI: 종양 경계와 주변 침범 범위

CT: 폐 전이 여부 확인


2) 조직 검사

절개 생검 또는 코어 생검

아형 분류 및 악성도 평가



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6. 치료 방법

1) 수술

광범위 절제술(Wide excision)

절제 범위 확보가 어려운 경우 절단술 고려


2) 방사선 치료

수술 전: 종양 크기 축소

수술 후: 재발 방지


3) 항암 화학요법

독소루비신, 이포스파미드 병용

전이성 또는 재발성에서 생존 기간 연장



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7. 예후

아형, 크기, 위치, 절제 여부에 따라 다양

조기 발견 시 5년 생존율 70% 이상

폐 전이 발생 시 예후 급격히 악화



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8. 재활 및 관리

수술 후 물리치료로 기능 회복

정기 영상검사(6~12개월 간격)

전신 근력 유지 운동

영양 관리와 면역력 강화



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9. 예방

명확한 예방법 없음

고위험군(유전 질환, 방사선 치료력 있는 환자) 정기검진

신체에 원인 불명의 덩어리가 만져지면 즉시 검사

10. 결론

악성 연부조직 육종은 발생 빈도가 낮아 인지도는 낮지만, 조기 진단 시 치료 성공 가능성이 높다. 종양이 통증 없이 커지는 특징이 있어, 가벼운 혹이라도 2주 이상 지속되면 반드시 정밀 검사를 받는 것이 중요하다.