손가락 마디마다 통증이 있는 이유 및 치료

손가락 마디마다 통증이 있는 이유 및 치료

원인 주요 특징

골관절염 (오스테오아르트리트리스) 연골 마모로 인한 뼈 마찰, 주로 나이 들며 발생
류마티스 관절염 자가면역성 염증, 대칭적 통증 및 부종, 아침 강직 동반
통풍 (Gout) 요산 결정 침착, 급성 발작성 통증, 홍반 및 부종
건초염·힘줄염 힘줄 과사용으로 건초에 염증 발생, 특정 동작 시 통증
사이토메갈로바이러스(CMV) 관절염 감염 후 면역반응으로 관절 통증, 드물게 발생
외상·과사용 타박상, 반복적 부담(키보드·스마트폰 사용)으로 통증 유발
결절성 건초염 닭발 혹은 손가락 결절로 힘줄 주행 부위 압통
가성게찰 골관절염과 유사하지만 류마티스 혈청 음성


서론

안녕하십니까. 손가락 마디마다 통증이 지속되면 일상생활에서 섬세한 동작을 수행하기 어려워 불편함이 큽니다. 통증의 원인은 퇴행성 변화부터 자가면역성 질환, 대사 이상, 감염, 과사용에 이르기까지 다양합니다. 따라서 정확한 원인을 파악해 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 본문에서는 손가락 관절 통증의 대표적 원인과 증상, 진단 방법, 치료 및 예방 전략을 단계적으로 살펴보겠습니다.

본론

1. 퇴행성 및 구조적 원인

1.1. 골관절염 (Osteoarthritis)

연골이 점차 마모되어 관절 간격 감소, 뼈 가장자리 골극 형성

사용 부위마다 통증, 운동 범위 감소, 움직일 때 딱딱거림(Crepitus)


1.2. 외상 및 과사용

반복적 소량 외력(키보드 타이핑, 스마트폰 사용) 또는 타박상

초기에는 운동 후 통증, 진행 시 지속 통증과 부종



2. 염증성 및 자가면역 질환

2.1. 류마티스 관절염 (Rheumatoid Arthritis)

대칭적 관절 침범, 활액막 염증으로 부종과 강직(아침 강직 1시간 이상)

류마티스 인자(RF) 및 항CCP 항체 양성


2.2. 통풍 (Gout)

요산 결정이 관절에 침착, 급성 발작성 통증과 급속한 홍조·부종

혈청 요산 수치 상승, 관절액에서 요산염 결정 확인


2.3. 건초염·힘줄염 (Tenosynovitis, Tendinitis)

손목·손가락 굴곡·신전 힘줄 주위 건초 염증

특정 손가락 동작 시 통증, 힘줄 주행 부위 압통



3. 감염성 원인

3.1. 바이러스·박테리아 관절염

드물게 CMV, B19 파보바이러스, 포도상구균 등에 의한 관절염

발열, 전신 권태감, 관절 부종과 발적 동반



4. 진단 방법

4.1. 병력 및 신체검사

통증 패턴, 부종·홍반·강직 여부, 사용 습관 청취

관절 압통, 운동 범위 및 압통 부위 확인


4.2. 혈액 검사

염증 지표(CRP, ESR), 류마티스 인자(RF), 항CCP, 요산 수치


4.3. 관절액 검사

관절액 채취 후 결정, 세균 배양 검사


4.4. 영상 검사

X선: 골관절염 골극, 관절 간격 감소

초음파: 활액막 비후, 건초염 확인

MRI: 연부 조직·연골 손상 및 힘줄 상태 평가



5. 치료 및 관리 전략

5.1. 비약물 치료

휴식 및 부하 감소, 온·냉 찜질, 손가락 스트레칭 및 관절 운동


5.2. 약물 치료

NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제), 진통제, 국소 도포제

류마티스 관절염: DMARDs(메토트렉세이트, 류마티스제), 생물학적 제제

통풍: 콜히친, NSAIDs, 알로퓨리놀 등 요산 조절제


5.3. 주사 치료

스테로이드 관절 내 주사로 염증 및 통증 완화


5.4. 물리치료 및 재활

초음파 치료, 전기 자극, 도수치료, 손가락 강화운동


5.5. 수술 치료

관절 성형술(osteotomy), 활액막 절제술, 인공관절 치환술 등



6. 예방 및 생활습관 개선

과사용 방지: 휴식·작업 환경 개선, 손목 보호대 사용

영양 관리: 항염 식품(오메가-3, 항산화제) 섭취

규칙적 운동: 관절 유연성 및 근력 강화

결론

손가락 마디 통증은 다양한 원인에 의해 발생하며, 조기 진단과 원인별 적절한 치료가 중요합니다. 병력 청취와 신체검사, 혈액 및 관절액 검사, 영상 검사를 통해 정확한 진단을 내리고, 비약물·약물·주사·물리치료를 통합해 관리해야 합니다. 일상생활에서는 과사용을 피하고 적절한 운동과 영양 관리로 관절 건강을 유지하시길 바랍니다. 감사합니다.