심장 판막 질환 원인 치료

심장 판막 질환 원인 치료

구분 주요 내용 요약

원인 선천성 기형, 류마티스 열 후유증, 퇴행성 석회화, 감염성 심내막염
증상 피로, 호흡곤란, 흉통, 실신, 현훈, 부종
진단 심초음파(2D·도플러), 심전도, 흉부 X선, 심도자 검사
치료 약물(이뇨제, 혈관확장제, 항응고제), 판막수리·교체술, 경피적 시술


서론

안녕하십니까. 심장 판막 질환은 심장의 4개 판막(승모판, 삼첨판, 대동맥판, 폐동맥판)이 열리거나 닫히는 기능에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다. 판막 협착이나 역류로 심장의 부담이 증가해 혈류 장애를 초래하며, 방치 시 심부전, 부정맥, 혈전색전증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 본문에서는 심장 판막 질환의 주요 원인과 임상 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 전략을 단계별로 살펴보겠습니다.

본론

1. 심장 판막 질환의 원인

1.1. 선천성 기형

낭성 섬유판막, 두꺼워진 판막 등 선천적 구조 이상으로 판막 기능 저하


1.2. 류마티스 열 후유증

베타용혈성 연쇄상구균 감염 후 면역 반응으로 판막 조직 파괴, 협착·역류 발생


1.3. 퇴행성 석회화

노화로 대동맥판·승모판 엽 조직에 석회 침착, 협착 유발


1.4. 감염성 심내막염

세균·균혈증으로 판막에 식괴 형성, 판막 파괴 및 역류 초래



2. 임상 증상 및 경과

2.1. 비특이적 증상

피로감, 무기력, 운동 불내성


2.2. 판막 협착 증상

호흡곤란, 흉통, 실신(운동 시), 부종


2.3. 판막 역류 증상

심부전 증상(호흡곤란·부종), 빈맥, 심잡음



3. 진단 방법

3.1. 심초음파 검사

2D로 구조 이상 확인, 도플러로 유출 속도·역류량 측정


3.2. 심전도(ECG)

동성 비동성 심방세동, 좌심실 비대 등 판막 질환 유발 부정맥 확인


3.3. 흉부 X선

심장 비대, 폐울혈 소견 관찰


3.4. 심도자 검사

판압차·유량 측정, 경피적 시술 전 평가



4. 치료 및 관리 전략

4.1. 약물 치료

이뇨제: 폐울혈·부종 완화

혈관확장제: 전·후부하 감소

항응고제: 심방세동 동반 시 혈전 예방


4.2. 판막수리·교체술

개심 수술로 인공판막(기계·생체) 삽입 또는 판막 성형술


4.3. 경피적 시술

대동맥판 협착 시 TAVR, 승모판 역류 시 MitraClip 등


4.4. 생활습관 관리

저염식, 규칙적 운동, 금연·절주, 감염 예방(구강 위생)



5. 추적 관찰 및 예후

정기 심초음파로 판막 기능 및 심기능 모니터링

증상 악화 시 즉시 재평가 및 치료 계획 수정

결론

심장 판막 질환은 원인에 따라 협착 또는 역류가 발생하며, 적절한 진단과 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 약물로 증상을 완화하고, 필요 시 판막수리·교체술 또는 경피적 시술을 통해 기능을 회복해야 합니다. 생활습관 개선과 정기 모니터링을 병행하면서 적절히 관리하신다면 합병증 없이 건강한 삶을 유지하실 수 있습니다. 감사합니다.