1형 당뇨병 – 췌장 베타세포를 면역이 파괴

1형 당뇨병 – 췌장 베타세포를 면역이 파괴

■ 요약 정리 표

구분 내용 설명

정의 자가면역 반응으로 인슐린 분비 세포인 췌장 베타세포 파괴로 발생하는 만성 질환
원인 유전적 소인(HLA 유전자), 환경 요인(바이러스 감염, 외부 항원), 면역 이상
증상 다뇨·다갈·다식, 체중 감소, 피로, 시력 흐림, 상처 치유 지연
진단 공복혈당 ≥126mg/dL, HbA1c ≥6.5%, GAD 항체·IA-2 항체 양성, C-펩타이드 감소
치료 원칙 평생 인슐린 대체 요법(다회속효성·기저 인슐린 투여), 혈당 모니터링, 식이·운동 관리



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서론 – 1형 당뇨병, 면역계의 오인된 공격

1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타세포가 자신의 면역계에 의해 파괴되어 발생하는 자가면역질환입니다. 주로 소아·청소년기에 발병하며, 인슐린 분비 저하로 만성적인 고혈당 상태에 빠지게 됩니다. 인슐린 없이는 포도당이 세포 내로 들어가지 못해 에너지 대사에 큰 문제가 발생하므로, 조기 진단과 평생 인슐린 보충 치료가 필수적입니다.

이 글에서는 1형 당뇨병의 정의와 발병 기전, 주요 증상, 진단 기준, 치료 원칙을 살펴보고, 환자와 가족이 알아야 할 관리 포인트를 정리하겠습니다.


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본론

1. 정의 및 발병 기전

1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 췌장 베타세포가 파괴되어 인슐린 결핍이 일어나는 질환입니다. 유전적 소인을 가진 사람에게 환경적 요인(바이러스 감염·외부 항원 노출)이 면역세포를 과도하게 활성화시켜 베타세포를 공격합니다.

2. 주요 증상

다뇨(多尿): 포도당이 소변으로 배출되며 대량의 소변 생산

다갈(多渴): 탈수로 인한 극심한 갈증

다식(多食): 세포가 포도당을 흡수하지 못해 허기 증가

체중 감소: 에너지 결핍으로 근·지방 조직 분해

피로 및 무기력: 세포 에너지 부족으로 전신 피로

시력 흐림 및 상처 치유 지연: 고혈당에 의한 혈관 손상


3. 진단 기준

혈당 검사: 공복혈당 ≥126mg/dL 또는 식후 2시간 혈당 ≥200mg/dL

당화혈색소(HbA1c): ≥6.5%

자가면역 표지자: GAD 항체, IA-2 항체 양성

베타세포 기능 평가: C-펩타이드 분비 감소


4. 치료 원칙

4-1. 인슐린 대체 요법

기저(베이스) 인슐린: 하루 1~2회 투여로 기초 혈당 유지

속효성 인슐린: 식사량에 맞춰 사전 주사

인슐린 펌프: 지속적 피하 주입으로 유연한 투여 조절


4-2. 혈당 모니터링

자가혈당 측정(혈당계): 식전·식후·취침 전 혈당 체크

연속혈당측정(CGM): 실시간 혈당 변화 파악 및 저·고혈당 경고


4-3. 식이·운동 관리

탄수화물 계산: 인슐린 용량 조절을 위한 탄수화물 중량 관리

균형 잡힌 식단: 저당·고식이섬유·단백질 섭취 권장

규칙적 운동: 인슐린 감수성 개선 및 혈당 안정화


4-4. 합병증 예방

심혈관 질환: 혈압·지질 관리

신경병증·신장병증: 정기적 신경·소변 검사

안과 검사: 당뇨병성 망막병증 조기 발견

결론 – 평생 관리와 교육이 성공적인 치료의 열쇠입니다

1형 당뇨병은 완치가 어렵지만, 적절한 인슐린 요법과 철저한 혈당 모니터링, 식이·운동 관리로 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 환자와 가족은 자기 관리 기술을 꾸준히 연습하고, 합병증 예방을 위한 정기 검진을 게을리하지 않아야 합니다.

당뇨 교육센터·의료진과의 긴밀한 협업을 통해 개인 맞춤형 치료 계획을 수립하고, 평생에 걸친 관리로 건강을 지켜 나가시기 바랍니다.