뇌정맥동 혈전증 원인 증상

중심정맥혈전증(Central Venous Thrombosis, CVT)", 그 중에서도 특히 뇌정맥동 혈전증(Cerebral Venous Sinus Thrombosis)


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"두통이 심하다고 병원에 갔는데, 혈전이 뇌 안에 있었어요"

30대 여성 A씨는 며칠 전부터 점점 심해지는 두통과 구토, 시야 흐림 증상을 겪었습니다.
처음엔 스트레스나 편두통이라 생각했지만, 상태는 점점 악화되었고 결국 응급실에 실려가게 되었죠.

그녀의 진단명은 “뇌정맥동 혈전증(Cerebral Venous Sinus Thrombosis, CVST)”.

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🧠 뇌정맥동 혈전증이란?

대부분의 사람은 '혈전' 하면 다리나 폐를 떠올립니다. 하지만 뇌에도 혈전이 생길 수 있습니다.

뇌에는 산소를 공급하는 동맥뿐만 아니라, 뇌에서 사용된 혈액을 배출하는 **정맥동(sinus)**이라는 공간이 있습니다.
이곳에 **혈전(피떡)**이 생기면 정맥압이 상승, 뇌 조직에 부종이나 출혈, 심하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.


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🔍 주요 원인 및 고위험군

위험요소 설명

경구피임약 에스트로겐이 혈액 응고 인자 증가 유도
임신 및 산욕기 혈액 응고 경향 증가
유전적 응고 장애 Protein C/S 결핍, Factor V Leiden 변이 등
장기 침상 안식 혈류 정체로 혈전 생성 증가
탈수 혈액 농도 상승으로 점도 증가
자가면역질환 전신홍반루푸스(SLE), 항인지질증후군 등
뇌감염 이차적 혈전 형성 가능



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🚨 증상이 애매해 놓치기 쉬운 이유

지속적인 두통 (편두통과 유사)

시야 흐림 또는 시야 결손

구토

경련발작

편측 마비 또는 감각 이상

의식 저하


> 특히 두통과 구토만 있을 경우 일반적인 뇌질환으로 오인하기 쉬워,
조기 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.




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🧪 진단 방법

검사 목적

뇌 MRI + MRV 정맥동 내 혈전 유무 확인 (가장 중요)
CT 뇌혈관 조영술 응급 상황에서 빠른 판단 가능
D-dimer 수치 혈전 의심 정황 확인 가능
응고 기능 검사 유전성, 후천성 응고 장애 여부 판단



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🩺 치료 방법

1️⃣ 항응고 치료 (1차 치료)

헤파린 또는 와파린 등의 항응고제 투여

대부분의 경우 혈전 용해 없이도 재관류 유도 가능


2️⃣ 혈전용해제 투여 (중증 또는 진행성 악화 시)

정맥 내로 tPA 등의 혈전용해제 직접 주입

위험도 있으므로 신중한 판단 필요


3️⃣ 외과적 개입

뇌압 상승 심할 경우 두개강 감압술

드물지만 정맥 내 기계적 혈전제거 시도



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💀 방치 시 합병증

합병증 설명

뇌부종 뇌압 상승 → 두개 내 순환장애
뇌출혈 정맥압 증가 → 혈관 파열
발작 국소 뇌 손상 시 경련 유발
시력 상실 시신경 부종 동반 시
혼수 및 사망 혈전이 광범위하거나 진단 지연 시



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🛡 예방 및 재발 방지

경구피임약 장기 복용 시 정기 혈액검사

수분 충분히 섭취

장시간 비행 시 다리 자주 움직이기

고위험군은 항응고제 예방적 투여

자가면역질환자는 정기적으로 응고 관련 수치 점검



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✅ 자가 점검 체크리스트

항목 체크

최근 경구피임약을 시작했거나 복용 중이다 ☐
지속적이고 점점 심해지는 두통이 있다 ☐
두통과 함께 시야가 흐려지거나 메스꺼움이 있다 ☐
최근 탈수 또는 감염 상태였다 ☐
혈전이나 뇌졸중 가족력이 있다 ☐


> ☑ 2개 이상 해당된다면, 반드시 신경과 또는 응급실 방문을 고려하세요.

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📌 마무리

Cerebral Venous Sinus Thrombosis는 매우 드문 질환이지만,
조기 진단과 항응고 치료만 잘 진행되면
대부분 후유증 없이 회복할 수 있는 희망적인 병입니다.

하지만 그만큼 의심하고 조기에 검사를 받는 용기가 중요합니다.
단순 두통이 아니라면, 지금 그 두통의 진짜 원인을 찾아보세요