알레르기 반응이 과도하게 증가하는 경우

알레르기 반응이 과도하게 증가하는 경우

구분 주요 특징 및 원인

아나필락시스 급성 전신 과민반응, 혈관 확장·부종·기관지 수축, 음식·약물·곤충독 원인
만성 알레르기 비염 IgE 매개 만성 염증, 꽃가루·집먼지진드기·곰팡이·동물 털 등에 의한 지속 반응
천식 발작 기도 과민성 증가로 급성 기관지 수축 및 점액 분비, 운동·찬 공기·알레르겐 유발
아토피 피부염 피부장벽 손상 및 Th2 반응 우세, 유전·환경적 요인으로 만성 가려움·습진 증상
약물 과민반응 비면역성(NSAIDs)·면역매개성(항생제)으로 구분, 다양한 피부·호흡기·혈관 증상 유발
과민성 폐렴 항원-항체 복합체 침착에 의한 폐 간질염, 농장·가습기·산업성 유발 물질 노출 필요
음식 알레르기 특정 단백질에 대한 IgE 반응, 두드러기·복통·구토·호흡곤란·아나필락시스 가능


서론

안녕하십니까. 알레르기 반응은 면역계의 과민성 반응으로 외부 항원에 대해 신속하고 강력하게 대응하기 위한 보호기전입니다. 그러나 반응이 과도하거나 비정상적으로 증가할 경우, 생명을 위협하는 아나필락시스부터 만성 호흡기·피부 질환까지 다양한 임상 양상이 나타납니다. 오늘은 과도한 알레르기 반응의 대표적 유형 및 원인을 살펴보고, 진단과 치료, 예방 전략을 단계별로 알아보겠습니다.

본론

1. 급성 전신 과민반응: 아나필락시스

기전: IgE 매개성 1형 반응으로 비만세포·호염기구가 히스타민·류코트리엔 분비

임상: 두드러기·부종, 호흡곤란, 혈압 저하, 쇼크

원인: 견과류·갑각류, 페니실린 등 약물, 벌독

치료: 에피네프린 즉각 투여, 산소·수액·항히스타민·스테로이드 보조



2. 만성 호흡기 알레르기: 비염 및 천식

2.1. 알레르기 비염

특징: 재채기·콧물·코막힘·안구 가려움 지속

원인 물질: 꽃가루·집먼지진드기·동물 털

치료: 항히스타민제, 비강 스테로이드, 면역요법(알레르겐 특이 면역)


2.2. 천식

특점: 호흡곤란·쌕쌕거림·흉부 압박감, 급성 발작

유발 요인: 운동·바이러스 감염·찬 공기·알레르겐

치료: 흡입 베타2 작용제·스테로이드, 류코트리엔 억제제, 중증 시 기관지 확장제



3. 피부 과민 반응: 아토피 피부염 및 두드러기

3.1. 아토피 피부염

기전: Th2 편향 면역 및 피부장벽 손상

임상: 만성 가려움·습진 양상, 2차 세균 감염 위험

치료: 국소 스테로이드·면역조절제, 보습·피부장벽 강화


3.2. 두드러기

특징: 급·만성 형태 모두 가능, 팽진성 홍반과 심한 가려움

원인: 음식·약물·감염, 자가면역성 기전도 관여

치료: 비조사제 고용량 투여, 원인 제거 시 증상 호전



4. 기타 과민 반응 유형

4.1. 약물 과민반응

면역매개성: 세포독성·면역복합체 반응

비면역성: NSAIDs 관련 비선택적 COX 억제로 기도 수축

관리: 약물 중단 후 대체제 사용, 필요 시 전신 스테로이드


4.2. 과민성 폐렴

메커니즘: 농장·공장·가습기 항원 흡입 후 면역복합체 매개 염증

임상: 기침, 발열, 체중 감소, 호흡곤란

치료: 원인 항원 회피, 스테로이드 단기 투여



5. 진단 및 예방 전략

피부 단자검사·IgE 검사: 원인 알레르겐 파악

폐기능 검사·비강내시경: 호흡기 증상 평가

피부 생검·혈액 검사: 조직 침윤·염증 지표 분석

예방: 항원 회피, 환경 관리(HEPA 필터·습도 유지), 면역요법 고려

결론

과도한 알레르기 반응은 면역과민성 기전이 과도하게 활성화되어 다양한 장기에 급·만성 염증과 기능 장애를 초래합니다. 아나필락시스, 알레르기 비염·천식, 아토피 피부염, 약물 및 과민성 폐렴 등 유형별 병태 기전을 이해하고, 정확한 진단과 원인 회피, 약물·면역요법을 포함한 맞춤 치료 전략을 시행하여 심각한 합병증을 예방하시길 바랍니다. 감사합니다.